Архивы рубрики ‘Паническое расстройство и агорафобия’

Методика вмешательства при ПР/ПРА – сессия 3

Главная задача третьей сессии — переход к управляемому дыханию. Клиентам предлагают произвести сознательную гипервентиляцию, в частности встать и глубоко подышать, словно надувая воздушный шар, в течение трех минут. Подбадриваемые психотерапевтом, клиенты способны выполнять это упражнение минуты полторы, после чего их просят присесть, закрыть глаза и начать дышать медленно, делая паузу в конце каждого выдоха, пока симптомы гипервентиляции не пройдут. Читать далее »

Методика вмешательства при ПР/ПРА – сессия 2

Основные моменты, которые затрагиваются на этапе обучения, это: 1) значение тревоги и паники для выживания и защиты; 2) физиологические предпосылки различных ощущений, возникающих во время тревоги и паники, а также необходимость этих физиологических сдвигов для выживания; 3) роль специфических выученных и когнитивно опосредованных страхов тех или иных физических ощущений. Читать далее »

Методика вмешательства при ПР/ПРА — сессия 1

Основной целью ВКП, предложенной нами методикой вмешательства при ПР/ПРА, является прямое воздействие на катастрофическое восприятие происходящего, являющееся неотъемлемой частью панического приступа и тревоги, гипервентиляционную реакцию, условные реакции страха на физическую симптоматику, а также страх и избегание агорафобических ситуаций. Это достигается, во-первых, за счет предоставления клиенту точной информации о природе реакции типа бегства-борьбы. Читать далее »

Краткосрочное вмешательство при ПР/ПРА

В большинстве случаев терапевтическое вмешательство проводится индивидуально, при участии психотерапевта, курсом от 10 до 20 сессий. Учитывая высокую его стоимость, отсутствие специализированных центров и трудности передвижения пациентов, предпринимались попытки сделать такое вмешательство более доступным, в частности, проводить его в групповом формате, чаще прибегать к самостоятельному выполнению пациентом задания или при минимальном участии психотерапевта, а также к краткосрочному вмешательству. Читать далее »

Влияние вмешательства при ПР/ПРА на сопутствующие заболевания

Последние наблюдения свидетельствуют о том, что вмешательство при ПР/ПРА оказывает влияние на сопутствующие проявления тревоги и депрессии (Brown et al, 1995; Laberge et al., 1993; Tsao, Lewin, & Craske, 1998). Другими словами, сопутствующая симптоматика депрессии и других тревожных расстройств несколько уменьшается после когнитивно-поведенческой психотерапии по поводу ПР/ПРА. Более того, в одном тщательно спланированном и проведенном исследовании все три участника, прошедшие когнитивно-поведенческое вмешательство по поводу ПР/ПРА, перестали злоупотреблять алкоголем, хотя один из них впоследствии вновь к этому вернулся (Lehman, Brown, & Barlow, 1998).
Читать далее »

Интероцептивная экспозиция

Мы сравнивали действенность прикладной ПМР и других когнитивных и поведенческих вмешательств (Barlow et al., 1989), в частности интероцептивной экспозиции плюс дыхательная тренировка и когнитивное реструктурирование, их сочетания с прикладной ПМР для терапии пациентов с ПР и ограниченной агорафобией, в качестве контрольной группы служили стоящие на листе ожидания. Интероцептивная экспозиция включала повторные использования гипервентиляции, вращения в кресле и нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Читать далее »

Прикладная релаксация

Были получены обнадеживающие результаты при использовании прогрессивной мышечной релаксации(ПМР): 100% участников группы, с которыми проводилась прикладная ПМР (п = 8), полностью избавились от паники после 14 сессий по сравнению с 71,7% в группе с неприкладной ПМР (п = 8) (Ost, 1988).
Читать далее »

Психофизиология и функциональный анализ

Физиологические методы измерения не получили широкого распространения у клиницистов, хотя с их помощью можно получить ценную информацию. В частности, о роли внимания и убеждений в появлении симптомов можно судить по расхождению между самоотчетом и реальными показателями физиологического возбуждения, о чем шла речь выше. Читать далее »

Поведенческие тесты при паническом расстройстве

Поведенческий тест служит полезным инструментом для оценки степени избегания специфических ситуаций. Такие тесты могут быть стандартизованными или конструируются индивидуально. Стандартизованный поведенческий тест при ПР/ПРА (Паническое Расстройство/Паническое Расстройство и Агорафобия) обычно включает в себя ходьбу пешком или езду на автомобиле по определенному маршруту, например в радиусе одной мили от клиники.
Читать далее »

Стандартизированные опросники для самонаблюдения

Разработано несколько стандартизированных опросников для самонаблюдения, которые позволяют получить ценную информацию для планирования вмешательства и, кроме того, являются чувствительным инструментом для выявления терапевтических изменений. Читать далее »