Архивы рубрики ‘Посттравматическое стрессовое расстройство’

Сессия 3 с Синди

Синди отдала психотерапевту свою домашнюю работу сразу, как только вошла в кабинет. Психотерапевт просмотрела записи и отметила, что Синди хорошо поработала над определением своих чувств и выявлением мыслей.
Поскольку целью этого упражнения было выявление мыслей и чувств, а не их изменение, психотерапевт отметила склонность к самообвинению, которая четко просматривалась, но не стала обсуждать это с пациенткой. Психотерапевт спокойно констатировала, что Синди не позволяла Марку себя насиловать, и указала, что «альтернатива ужасна — вы не позволили ему, а он все равно это сделал». Читать далее »

Сессия 2 с Синди

Задачами второй сессии СРТ было обсудить значение события и помочь пациентке научиться правильно обозначать эмоции, узнавать мысли и видеть связь между собственными представлениями и чувствами. Синди пришла в сильном волнении, на протяжении сессии она даже время от времени вскрикивала. Она заявила, что в течение недели ужасно злилась, негодовала на общество, особенно на политиков и власть имущих. По мнению Синди, все они — жадины и лицемеры. Особое возмущение у нее вызвал процесс Уильяма Кеннеди Смита, который начался незадолго до ее обращения к нам. Читать далее »

Сессия 1 с Синди

На следующую встречу Синди пришла вовремя, именно эта сессия и положила начало психотерапии Женщина в течение всей встречи сидела, плотно закутавшись в жакет. Она призналась, что, перед тем как идти сюда, курила марихуану, чтобы успокоиться. Психотерапевт осудила использование марихуаны, но назвала это формой избегания и поставила условие, чтобы Синди не употребляла наркотиков перед сессиями или выполнением домашних заданий, которые будут даваться на каждой сессии. Читать далее »

Случай ПТСР из практики

Синди, 26 лет, обратилась за помощью в связи с изнасилованием, которое произошло 10 лет назад. Поскольку она уже была участницей проводимого исследования, диагностику у нее провел штатный психолог, используя при этом стандартизованное интервью и батарею опросников-самоотчетов. Психотерапия была планирована в стандартном формате терапии СРТ, и пациентка была направлена к психотерапевту. Читать далее »

Групповая терапия при ПТСР

Решение о целесообразности групповой или индивидуальной формы психотерапии обычно принимается на основе клинических наблюдений и практических соображений. Практически отсутствуют исследования, посвященные сравнению этих двух техник. Большинство видов психотерапии, которые используются в работе с пережившими травму, могут быть адаптированы к любому формату. Читать далее »

Жертвы множественной травмы

Описанные выше терапевтические подходы доказали свою высокую эффективность у людей, переживших травму мирного времени. Следует отметить, что большинство исследований было выполнено с участием переживших одиночную травму. В более сложных случаях, в частности у лиц, переживших множественную травму, терапия может затянуться по времени. Читать далее »

Викарная травматизация

Работа с пережившими травму оказывает негативное воздействие на самого психотерапевта, у которого могут возникнуть проблемы, сходные с таковыми у пациентов. Это явление получило название «вторичной», или «викарной», травматизации. Маккенн и Перлман описывают этот эффект как разрушение у психотерапевта собственных представлений об окружающей действительности и о себе. Выслушивание рассказов пациентов о связанных с травмой переживаниях может вызвать шоковую реакцию, приводя к стойкому изменению ожиданий и представлений, что, в свою очередь, оказывает воздействие на чувства и межличностные отношения психотерапевта. Читать далее »

Пол и этническая принадлежность

Риск развития ПТСР гораздо выше у женщин, чем у мужчин, в силу биологических особенностей и других факторов, в частности наиболее характерных видов травмы (Saxe & Wolfe, 1999, обзор тендерных аспектов при ПТСР). Типичные для женщин травмы чаще всего являются межличностными по своей природе (сексуальное домогательство и покушение на изнасилование, физическое насилие со стороны сексуального партнера), в то время как мужчины обычно становятся жертвами несчастных случаев, природных катастроф и боевых травм. Терапия должна учитывать эти вопросы, в том числе в некоторых случаях следует позаботиться о том, чтобы психотерапевт и пациент были одного пола. Читать далее »

Десенсибилизация

Десенсибилизация и переработка травмирующей информации при помощи движений глаз (метод EMDR) представляет собой довольно спорный вид психотерапии, который не имеет под собой теоретического обоснования и не вытекает из успешной терапии других расстройств а позаимствован из личных наблюдений. Изначально предложенный Шапиро, метод EMDR основан на случайном наблюдении исследовательницы: оказывается, неприятные мысли уходят, если во время прогулки в парке следить глазами за качающимися листьями. Читать далее »

Когнитивная психотерапия

Психотерапия когнитивной переработки (cognitive processing therapy, СРТ) разработана для устранения специфической симптоматики ПТСР у переживших нападение на сексуальной почве. В психотерапии СРТ используется структурированная программа, состоящая из 12 сессий и основанная на представлении о ПТСР как о нарушении переработки информации. Уникальной особенностью терапии СРТ является комбинация основанных на экспозиции вмешательств с когнитивными составляющими, присущими большинству когнитивных подходов. Читать далее »