Архивы рубрики ‘Социальное тревожное расстройство’

Групповые виды терапии

Виды терапии, основанные на экспозиции, невозможны без сильного желания и смелости самих пациентов. В конце концов, цель экспозиции — заставить человека встретиться лицом к лицу со своими многолетними страхами. Хотя на первый взгляд групповая терапия пациентов с социальной тревогой кажется противоестественной, у нее есть ряд преимуществ. В частности, речь идет о викарном научении, знакомстве с другими людьми со сходными проблемами, публичном заявлении о своем желании измениться, наличии партнеров для проигрывания ролей и аудитории, способной противодействовать искаженному мышлению. Читать далее »

Как действует КПГТ в рамках приведенной модели

КПГТ направлена на прерывание описанного выше порочного круга тревоги с помощью сочетанного применения техники когнитивной перестройки и экспозиции. По сути дела, КПГТ включает в себя три основных компонента: представление вызывающих страх социальных ситуаций во время психотерапевтических встреч, когнитивную перестройку и домашние задания на экспозицию in vivo с соответствующей когнитивной перестройкой. Читать далее »

Убеждения и переработка информации

Пациентам с социальным тревожным расстройством, как правило, присущи некоторые общие негативные убеждения, касающиеся самих пациентов и окружающих их людей. Им кажется, что окружающие их не принимают. По данным исследований, лица с социальным тревожным расстройством склонны к непроизвольным мыслям, большинство которых связаны с самоуничижением. Такие люди считают, что в социальных ситуациях они ведут себя глупо и абсурдно и при этом склонны оценивать свое поведение гораздо строже, чем объективные наблюдатели. Читать далее »

Объединенная когнитивно — поведенческая модель

Мы представляем вниманию читателей модель социального тревожного расстройства, которая дает концептуальную основу для процедур, используемых в КПГТ. Более подробно теоретические и эмпирические основы этой модели приведены в других источниках (Rapee & Heimberg, 1997; Turk, Lerner, Heimberg & Rapee, 2001). Мы начнем с описания убеждений лиц с социальным тревожным расстройством и искажений, которые происходят у них в процессе переработки информации. Определив эти основы, мы рассмотрим процесс конфронтации пациентов, страдающих социальным тревожным расстройством, с пугающей социальной ситуацией. Читать далее »

Сочетание когнитивной и экспозиционной терапии

Много внимания уделяется изучению эффективности широкого спектра методов терапии социального тревожного расстройства, включая тренинг социальных умений; когнитивную психотерапию; различные формы релаксации; мысленную, ролевую экспозицию и экспозицию in vivo; межличностную психотерапию; краткосрочную психотерапию Морита (briefMorita therapy); динамически ориентированную поддерживающую психотерапию и различные формы фармакокоррекции. В данном обзоре анализируются лишь результаты тех исследований, в которых экспозиция сочеталась с когнитивной терапией, что, собственно, и является предметом нашего обсуждения. Читать далее »

Сопутствующие расстройства

Социальное тревожное расстройство часто сочетается с другими расстройствами и, как правило, предшествует им. В исследовании EGA было выявлено, что 69% лиц с социальным тревожным расстройством страдали сопутствующими расстройствами, которые перечислены в DSM-III (Schneier et al, 1992). Чаще всего сопутствующими диагнозами являются простая фобия (59%), агорафобия (45%), алкоголизм (19%) и выраженная депрессия (17%). Читать далее »

Распространенность социального тревожного расстройства

В эпидемиологическом исследовании (Epidemiologic Catchment Area, ECA) было установлено, что социальное тревожное расстройство по распространенности составляет 2,4% (Schneier et al., 1992). Вместе с тем эти наблюдения основаны на ограничительных критериях DSM-III и интервью, в которых задавались вопросы о наличии страха и нарушении функционирования всего лишь в трех ситуациях, имеющих отношение к социальному тревожному расстройству. Читать далее »

Психопатология и эпидемиология

В соответствии с DSM-IV (АРА, 1994) пациенты с социальным тревожным расстройством испытывают страх перед разного рода социальными контактами и ситуациями, связанными с выступлением перед людьми. Это страх быть осужденным или осмеянным из-за неадекватных действий или тревожной симптоматики, которую человек может проявить на глазах у других людей. Пациенты, страдающие этим расстройством, могут испытывать страх перед одной-двумя специфическими социальными ситуациями, например перед публичными выступлениями или перед выполнением сложных движений. Читать далее »

Социальная фобия

Чрезмерная застенчивость и некоторая заторможенность наблюдаются у многих людей. По этой причине дискомфорт, связанный с социальным тревожным расстройством, часто преуменьшается: это настолько распространенное явление, что не требует разработки специальных терапевтических программ (медикаментозных или психологических). Но это далеко не так. У огромного числа людей, страдающих социальной тревогой (более 10% населения), относительно несложный процесс взаимодействия с другими людьми или становления отношений вызывает настоящий ужас. Соответственно страдает карьера, да и общий уровень жизни. Читать далее »